真蟾衣即純天然蟾衣，是中華大蟾蜍等在天然生態環境中脫下的角質衣膜，在人工養殖條件下未施用任何藥物刺激所采蟾衣亦屬于此類。這種蟾衣是真正名貴的中藥原料，可治多種惡性腫瘤和疑難雜癥。真蟾衣的特征是頭部、軀干、四肢完整無缺，無破損，無孔洞；衣膜平整有序，不雜亂，如一張從腹部中軸線剖開的背視圖；色澤自然和諧，不泛油，無雜色；略帶酥香味，無油脂味或其它異味；厚薄均勻，薄如蟬衣而半透明，手感柔軟舒適。

施用“脫衣素”類激素藥刺激所采的蟾衣是偽劣假藥，具有毒副作用，是未經批準而私自濫用的偽劣產品，不可亂用。其特點是衣膜殘缺不全，碎衣率高，孔洞多，基本無完整性可言；色澤暗淡甚至發黑；有泛油現象，有油脂味或其它異味；手感厚薄不均，軟硬不一，有碎片貼補的硬塊或局部重疊感，甚至有故意摻入的雜質。所以購買蟾衣或學習蟾衣采集技術應謹慎，以免上當受騙有口難言。